হ্যালো বন্ধুরা, বরাবরের ন্যায় আজকেও নতুন একটি টপিকস নিয়ে হাজির হয়েছি।গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা- পূর্ববর্তী নিবন্ধগুলোতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী, কারা সংক্রামিত, এবং এটি মা এবং শিশুদের কী জটিলতা সৃষ্টি করে তা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে৷
এই নিবন্ধনে তাদের সমাধান, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা এবং কী করতে হবে তা নিয়ে আলোচনা করা হবে৷
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিভিন্ন স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি কমানো সম্ভব। এজন্য আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।
গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় আপনার চিকিৎসা সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা বা কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখতে আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সুগারের মাত্রা পরিমাপ করা
একটি গ্লুকোমিটার বা টেস্টিং কিটের সাহায্যে আপনি আপনার রক্তে সুগার পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারেন। এখানে আঙুলের ডগায় একটি ধারালো, সুচের মতো যন্ত্র (ল্যান্সেট) ঢোকানো হয়।
রক্ত বের হয়ে আসলে টেস্টিং স্ট্রিপে এক ফোঁটা রক্ত নিয়ে মিটারে ঢুকিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত 3 টি জিনিস অবশ্যই জানা উচিত:
- কিভাবে সঠিক উপায়ে রক্তে সুগার পরিমাপ করবেন?
2. কখন এবং কতক্ষণ এই সুগার পরিমাপ করা উচিত? গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, সকালের নাস্তার আগে এবং খাবারের এক ঘন্টা পরে রক্তে সুগার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. আপনার রক্তে সুগারের মাত্রা কেমন হওয়া উচিত? এই গণনাটি গ্লুকোমিটারে mmol/l ইউনিটে দেখানো হয়েছে।
ডাক্তার আপনাকে বলবেন আপনার জন্য আদর্শ রক্তে শর্করার মাত্রা কী হওয়া উচিত।
এক্ষেত্রে আপনি যদি উপরের 3টি জিনিস না জানেন বা এটি সম্পর্কে কোনও প্রশ্ন থাকে তবে তা ডাক্তার বা নার্সের কাছ থেকে জেনে নিতে পারেন।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডায়েট
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা এর জন্য খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করে রক্তে সুগারের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
প্রয়োজনে পুষ্টিবিদের সাহায্য নিতে পারেন। তিনি আপনাকে সঠিক খাদ্য এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন।
পরামর্শ যা হতে পারে:
- নিয়মিত খাবার খান
আপনাকে সারাদিনে নিয়মিত ৩ বেলা খাবার খেতে হবে এবং অন্য কোনো খাবার যাতে বাদ না পড়ে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে।
2.স্টার্চি এবং কম গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার খাওয়া
লাল চাল (বাদামী চাল) এবং ময়দা, কাটা চাল, ডাল, মটর, মটরশুটি, বার্লি ইত্যাদি হল কম-গ্লাইসেমিক ইনডেক্স স্টার্চ।
এগুলি ধীরে ধীরে রক্তে চিনি ছেড়ে দেয়, হঠাৎ করে রক্তে শর্করা বাড়ায় না।
3. আরো ফল ও সবজি খান
4. চিনিযুক্ত, চিনিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা এর ক্ষেত্রে চিনি খাওয়া সম্পূর্ণ বাদ দেওয়ার দরকার নেই, তবে চিনিযুক্ত খাবারের পরিবর্তে ফল এবং বাদাম জাতীয় স্বাস্থ্যকর খাবার অভ্যাস করা উচিত।
5. কোমল পানীয় এড়িয়ে চলুন
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ফলের রস বা স্মুদিতে প্রচুর পরিমাণে চিনি থাকতে পারে এবং “কোন যোগ চিনি না” যুক্ত পানীয়তে কিছুটা চিনি থাকতে পারে।
তাই পান করার আগে, আপনাকে লেবেলটি পড়তে হবে বা উপযুক্ত ব্যক্তিকে জিজ্ঞাসা করতে হবে।
6.কম চর্বি (চর্বিহীন) মাংসের উৎস নির্বাচন করা
এই ধরনের মাংসের উৎস হতে পারে মাছ, চর্বিহীন মাংস ইত্যাদি। তবে, গর্ভাবস্থায় (যেমন নির্দিষ্ট মাছ বা পনিরের খাবার) এড়িয়ে চলা উচিত এমন খাবার না খাওয়ার ব্যাপারে আপনার সতর্ক থাকতে হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ব্যায়াম
শরীরকে নিয়মিত সচল রাখলে রক্তে চিনির পরিমাণ কমে যায়, তাই ব্যায়ামের মাধ্যমে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যায়ামের নিয়ম মেনে চলতে হবে।
সাধারণত প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট (2 ঘন্টা 30 মিনিট) মাঝারি ধরনের ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়, সাথে 2 দিন বা তার বেশি তুলনামূলকভাবে শক্তিশালী ব্যায়াম।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় আপনার ডায়েট পরিবর্তন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার 1-2 সপ্তাহ পরেও যদি আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে না থাকে বা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হয় তবে আপনাকে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে।
গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সময়ের সাথে সাথে আরও বাড়তে পারে, তাই শুরুতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে থাকলেও পরে আপনাকে ওষুধ খেতে হতে পারে।
যাইহোক, একটি সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরে, আপনাকে সাধারণত ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয় না। ওষুধটি ট্যাবলেট বা ইনসুলিন ইনজেকশন হতে পারে।
মেটফর্মিন সাধারণত ট্যাবলেটে সুপারিশ করা হয়।
কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে মেটফর্মিনের পরিবর্তে গ্লিবেনক্লামাইড নামক ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি সাধারণত দিনে 3 বার পর্যন্ত খাবারের সাথে বা পরে (খালি পেটে) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
1.বমি বমি ভাব
2.বমি করা
3.পেট কামড়ানো
4.ডায়রিয়া
5.ক্ষুধা কমে যাওয়া
কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যদি নিচের লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি উপস্থিত থাকে-
- আপনি মেটফর্মিন নিতে পারবেন না,
2.আপনি মেটফর্মিন গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন,
3.মেটফর্মিন গ্রহণ করার পরেও আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের বাইরে,
4.আপনার রক্তে শর্করা খুব বেশি,
5.আপনার শিশু আকারে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বড়, বা
6.আপনার ভ্রূণ অতিরিক্ত অ্যামনিওটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস) জমা করে।
ইনসুলিন সাধারণত একটি ইনজেকশন হিসাবে নেওয়া হয়। আপনার কতটা ইনসুলিন নিতে হবে তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন।
আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে চেক করুন কিভাবে বাড়িতে এই ইনজেকশনটি নিজে নিতে হয়।
আপনাকে কি ধরনের ইনসুলিন খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে আপনাকে খাওয়ার আগে, ঘুমানোর সময় বা ঘুম থেকে ওঠার পরে ইনসুলিন নিতে হতে পারে।গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা
গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা সাধারণত সময়ের সাথে বেড়ে যায়, তাই সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিনের মাত্রাও বাড়তে পারে।
ইনসুলিনের প্রভাবে ব্লাড সুগার অনেক কমে যেতে পারে। এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়, ইনসুলিনের একটি সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
কিছু উপসর্গ হল:
1.কাঁপছে
2.অবিরাম ঘামছে
3.ক্ষুধার্ত বোধ
4.চেহারা ফ্যাকাশে বা নিস্তেজ
5.কোনো কিছুর প্রতি মনোযোগ দিতে সমস্যা হচ্ছে
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে রক্তে শর্করা দ্রুত পরিমাপ করতে হবে এবং সুগারের মাত্রা খুব কম হলে সঙ্গে সঙ্গে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যবেক্ষণ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রভাব আপনার অনাগত সন্তানের জন্য বিভিন্ন স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন আকারে স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হওয়া।
এই কারণেই গর্ভাবস্থায় আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে (জন্মপূর্ব অ্যাপয়েন্টমেন্ট) যাতে আপনার অনাগত শিশুর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা যায়।
এই অ্যাপয়েন্টমেন্ট অন্তর্ভুক্ত করা হবে:
1.গর্ভাবস্থার 18-20 সপ্তাহের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ভ্রূণের কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে।
2.গর্ভাবস্থার 26, 32 এবং 36 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয় – এটি শিশুর বৃদ্ধি এবং গর্ভে অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ দেখাবে।
3. 38 সপ্তাহ পর নিয়মিত চেকআপ করা হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ একটি শিশুর জন্ম দেওয়া
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের সন্তান প্রসবের আদর্শ সময়কাল ৩৬ থেকে ৪০ সপ্তাহ। যদি আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য নিয়ে আপনার কোনো চিন্তা না থাকে,
তাহলে আপনি প্রসব শুরু হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন।
যাইহোক, যদি আপনি 40 সপ্তাহ বা 7 দিনের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে জন্ম না দেন, তাহলে আপনাকে কৃত্রিম ওষুধ দিয়ে প্রসবের প্রক্রিয়া শুরু করতে বা সিজারিয়ান সেকশন করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
যদি আপনার বা আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে বা আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকে, তাহলে তাড়াতাড়ি ডেলিভারির সুপারিশ করা হতে পারে।
আপনাকে অবশ্যই একটি হাসপাতালে জন্ম দিতে হবে, যেখানে সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত, দক্ষ ডাক্তার এবং নার্সরা আপনার সন্তানের সঠিক যত্ন নিতে পারে।গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা
প্রসবের জন্য হাসপাতালে যাওয়ার সময় আপনার রক্তে শর্করার পরিমাপের যন্ত্র এবং আপনি যে ওষুধগুলি আপনার সাথে নিয়ে যান তা নিন।
সাধারণত প্রসব শুরু না হওয়া পর্যন্ত বা সিজারিয়ান অপারেশনের আগে নিয়মিত রক্তে শর্করার পরিমাপ করে প্রয়োজনীয় ওষুধ সেবন চালিয়ে যেতে হয়।
ডেলিভারি প্রক্রিয়া জুড়ে আপনার ব্লাড সুগার নিরীক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ করা হবে।
প্রয়োজনে আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ইনসুলিন দেওয়া যেতে পারে।
সন্তান জন্ম দেওয়ার পর কি করবেন
সাধারণত একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার পরে আপনি তাকে দেখতে পারেন, তাকে আপনার কোলে নিতে পারেন বা তাকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন।
প্রসবের পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (30 মিনিটের মধ্যে) বুকের দুধ খাওয়ানো গুরুত্বপূর্ণ। 2-3 ঘন্টা পরে, তার রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত তাকে নিয়মিত দুধ দিতে হবে।
জন্মের 2-4 ঘন্টা পর থেকে আপনার শিশুর রক্তে শর্করা নিয়মিত পরিমাপ করা হবে।
যদি চিনির মাত্রা কম হয়, তাহলে তাকে টিউব বা ড্রপ দিয়ে সাময়িকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
যদি শিশুটি অসুস্থ হয় বা তার নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন হয়, তবে তাকে যত্নের জন্য একটি বিশেষ নবজাতক ইউনিটে (যেমন নবজাতক আইসিইউ) রাখতে হবে।গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা
গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনি যে ওষুধটি গ্রহণ করেছিলেন তা সাধারণত প্রসবের পরে প্রয়োজন হয় না।
যাইহোক, প্রসবের 1-2 দিন পরে, আপনাকে নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
মা এবং শিশু উভয়েই সুস্থ থাকলে, আপনি এবং আপনার শিশু প্রসবের 24 ঘন্টা পরে বাড়িতে যেতে পারবেন।
প্রসবের 6 থেকে 13 সপ্তাহ পরে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা উচিত, কারণ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অল্প সংখ্যক মহিলার প্রসবের পরে উচ্চ রক্তে শর্করা থাকে।
এই রক্ত পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হলে, সাধারণত বছরে একবার ডায়াবেটিস পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কারণ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
এটি এমন একটি রোগ যা আপনাকে সারাজীবনের জন্য জর্জরিত করতে পারে যদি খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক পরিশ্রম এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ না করা হয়।